В ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова вот уже почти 50 лет проводят лечение заболеваний вен, в том числе операции по удалению варикозных вен. Если у вас есть эта проблема, вы имеете право получить бесплатную медицинскую помощь по ОМС в стационарах Москвы. Оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону горячей линии проекта «Москва – столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88.
![Иннокентий Игоревич Попов Сергей Васильевич Чубченко, флеболог, хирург, руководитель Московского городского флебологического центра ГКБ №1 им. Н. И. Пирогова](/upload/iblock/lod/chubchenko-main.webp)
Варикозная болезнь вен — это косметический дефект или опасное заболевание? Часто варикоз относят только к эстетической проблеме. Хотя с прогрессированием болезнь может приводить к ухудшению здоровья пациента, включая жизнеугрожающие состояния. Когда начинает развиваться варикозная болезнь вен нижних конечностей и какое лечение наиболее эффективно, рассказал Сергей Васильевич Чубченко, флеболог, хирург, руководитель Московского городского флебологического центра ГКБ №1 им. Н. И. Пирогова.
Что такое варикоз?
Варикозная болезнь — хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением венозного оттока из нижних конечностей. Причина кроется в неправильной работе клапанов, которые разделяют отток крови по поверхностным и глубоким венам. Клапаны находятся в разных местах, где идет пересечение вен. В идеале они должны «открываться» только внутрь глубокой вены, которая как бы «втягивает» кровь из поверхностной. При варикозной болезни есть дисфункция клапанов, в результате чего кровь вместо того, чтобы подниматься от ног к сердцу, частично возвращается назад, к нижним конечностям. В результате поверхностные вены раздуваются и увеличиваются в размерах.
![Варикозная болезнь Варикозная болезнь](/upload/iblock/lod/vrkz_1.webp)
Почему клапаны функционируют неправильно?
Скорее всего, это генетически обусловленная аномалия. Хорошая работа клапанов зависит от коллагена, а его уровень у каждого человека определяется еще во внутриутробном периоде. Иными словами, в период формирования плода у него уже появляются те клапаны, с которыми он будет жить.
По каким симптомам можно заподозрить начало этого заболевания?
Ранние стадии варикоза сложно идентифицировать. Обычно болезнь развивается десятилетиями и никак не проявляется. Начаться этот процесс может уже в 16 лет, хотя обычно манифестация заболевания происходит в период с 18 до 25 лет.
Первые симптомы появляются, когда вены уже настолько расширились, что их видно. То есть проявляется варикозная болезнь в первую очередь наличием варикозно измененных вен на ногах, которые выглядят как узелки или гроздья винограда. У каждого человека свой «узор», который чаще всего воспринимается как косметический дефект.
Однако с течением времени болезнь усугубляется: присоединяется хронический отек ног, начинаются трофические изменения, возрастает риск тромбофлебита и тромбоэмболии.
![Симптомы варикозной болезни Симптомы варикозной болезни](/upload/iblock/lod/vrkz_2.webp)
То есть когда явно выраженные вены на ногах, то это признак варикоза?
Не всегда. Иногда заметные вены свидетельствуют лишь о том, что у человека тонкая кожа и отсутствует достаточный слой подкожно-жировой клетчатки. Иными словами, у него может быть анатомическая особенность, из-за которой вены заметны. Но разобраться в этом может только врач, поэтому обратиться к флебологу все-таки стоит.
![Признаки варикоза Признаки варикоза](/upload/iblock/lod/vrkz_3.webp)
Какое лечение назначается пациенту, если подтверждается диагноз варикозной болезни вен?
Лечение варикозной болезни направлено на восстановление оттока крови от нижних конечностей. Сделать это на фоне неработающих клапанов можно только с помощью хирургических методов.
Сегодня проводятся малоинвазивные операции, не требующие разрезов и наркоза. Цель таких манипуляций — исключить венозно расширенную вену из кровотока. Делается это либо химическим, либо физическим способом.
При химическом способе в вену вводятся специальные вещества (склерозанты), которые склеивают стенки сосуда изнутри. Физический способ удаляет вену с помощью высокой температуры. Так, в сосуд через микропроколы вводится лазер или электрод, в просвете вены создается температура 120 ºС, которая как-бы «спаивает» стенки сосуда.
Эти вмешательства выполняются амбулаторно, не требуют госпитализации и длительной реабилитации.
Все наши пациенты остаются на связи с доктором 24 часа в сутки. Они могут позвонить, сообщить о своем самочувствии, получить рекомендации.
![Лечение варикозной болезни Лечение варикозной болезни](/upload/iblock/lod/vrkz_4.webp)
Как долго длится операция, и когда пациент может вернуться к обычной жизни?
Операция займет 1–2 часа в зависимости от сложности клинического случая. Специальной подготовки не требуется: пациент начинает свой день как обычно, завтракает, принимает необходимые препараты (если врач заранее не оговорил отмену некоторых лекарств) и приезжает в больницу.
Пациенту выполняется местная анестезия, при этом он находится в сознании. Под ультразвуковым контролем в вену вводится игла, которая по диаметру меньше той иглы, через которую берут кровь из вены. И уже через эту иглу проводятся все необходимые манипуляции: либо вводится склерозант, либо лазер, либо электрод.
После пациент минут 10 находится под присмотром врачей, гуляет по палате. И при отсутствии нареканий со стороны специалистов отправляется домой. В этот же день он может вернуться к работе, даже пойти в фитнес-клуб.
![Постоперационный период при варикозной болезни Постоперационный период при варикозной болезни](/upload/iblock/lod/vrkz_5.webp)
Однако все же существуют определенные требования в постоперационном периоде:
- в течение 30–40 минут после процедуры надо подвигаться, походить, чтобы работали нижние конечности — это необходимо для профилактики осложнений;
- на какое-то время придется отказаться от посещения бань, саун и бассейнов;
- минимум неделю придется носить компрессионный трикотаж.
Через 5–7 дней после операции пациент приходит на повторный осмотр, и в зависимости от его состояния врач дает дополнительные рекомендации или отменяет все ограничения.
|
Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»