В Больнице имени Ф. И. Иноземцева проводят оперативные вмешательства при искривлениях перегородки носа. Если у вас есть эта проблема, вы имеете право получить бесплатную медицинскую помощь по ОМС в стационарах Москвы. Оставьте заявку или позвоните по телефону: +7 (495) 587-70-88.
23 октября 2023
Оказывается, у большинства людей искривлена перегородка носа. Только одни даже не догадываются о таком дефекте, да и никак не ощущают его влияния на повседневную жизнь, а другим требуется операция. О причинах искривления перегородки носа, симптомах и хирургическом лечении этой патологии рассказал Семен Сергеевич Соколов, врач-отоларинголог Больницы имени Ф.И. Иноземцева в Москве.
Почему возникает искривление перегородки носа? Всегда ли это связано с травмами?
Существует две основные причины искривления носовой перегородки. Первая, как вы и сказали, — посттравматические явления, когда хрящ перегородки искривляется в результате механической травматизации. Это может быть драка, авария, падение и т. д.
Но наиболее частая причина — это все-таки врожденные искривления. И связаны они с особенностями строения человеческого организма. Дело в том, что в процессе формирования плода и затем, уже после родов, во время роста ребенка увеличиваются все структуры его тела. В состав перегородки входят и костные структуры, и хрящевые. Вот только растут они с разной скоростью. На фоне этого и развиваются различные искривления.
По этим причинам практически у 96 % населения есть искривления перегородки большей или меньшей выраженности.
Почему же тогда некоторые даже не догадываются об этой проблеме?
У части людей, если мы говорим именно о врожденном дефекте, с возрастом происходит своеобразная компенсация этого состояния. В таком случае искривленная перегородка не доставляет человеку особого дискомфорта и никак не мешает ему жить.
А по каким симптомам можно все-таки заподозрить у себя подобную патологию?
Обычно симптомы есть у пациентов с достаточно выраженным искривлением перегородки носа. Это заметно как внешне, то есть нос не кажется прямым, так и проявляется рядом признаков: периодические головные боли, носовые кровотечения, слизистые выделения из носа, частые синуситы. Все эти симптомы — повод обратиться к врачу, а специалист уже определит, с чем могут быть связаны подобные проявления.
Однако самой частой жалобой является затруднение носового дыхания. На это влияет как непосредственно искривленная перегородка носа, так и особенности строения носовых раковин. Эти структуры связаны между собой и совокупно регулируют носовое дыхание.
Если человека не беспокоит искривление перегородки носа, то имеет ли смысл обращаться к врачу? Или могут быть какие-то отсроченные последствия этой патологии, и лучше в любом случае сделать операцию?
Конечно, если человек хорошо дышит при искривленной перегородке, и его в принципе ничего не беспокоит, то операция на его состояние никак не повлияет — пациент будет также хорошо дышать. В таком случае, действительно, не имеет смысла делать операцию. Но показаться врачу все равно стоит, хотя бы для того, чтобы убедиться, что не задеты другие структуры.
А бывают ситуации, когда искривленная перегородка блокирует соустья носовых пазух, в результате нарушается их аэрация (вентиляция). И при любом воспалительном заболевании верхних дыхательных путей будет нарушаться отток слизи из носовых пазух, что спровоцирует развитие хронических синуситов. Как итог — постоянное затруднение носового дыхания и переход на дыхание ртом, что менее эффективно. Так как именно дыхание через нос позволяет делать хороший глубокий вдох и лучше насыщать легкие кислородом.
Что влияет на выраженность симптомов? Степень искривления?
На самом деле какой-то конкретной классификации по степени выраженности искривлений нет. Даже небольшое искривление перегородки порой может приводить к затруднению носового дыхания. А те, у кого перегородка искривлена более явно, могут не отмечать вообще никаких жалоб.
Искривления перегородки носа классифицируются по форме: S-образная, С-образная, по типу шипа или гребня. Но влияет это только на определение тактики хирургического вмешательства.
Как диагностируется искривление носовой перегородки? И нужна ли какая-либо специальная диагностика перед операцией?
Когда пациент обращается к врачу, то помимо осмотра отоларинголога ему назначается передняя риноскопия и эндоскопический осмотр полости носа. Существуют различные дополнительные методики обследования, но они нужны уже по показаниям.
Подготовка к операции проводится стандартным образом: сдаются все госпитальные анализы, проводятся аппаратные методы обследования.
Единственное, чем отличается диагностика у таких пациентов, — это необходимостью сделать компьютерную томографию или хотя бы рентген пазух носа. Таким образом мы исключаем наличие какой-либо сопутствующей патологии, например, изменения других структур полости носа и черепа.
Как проводится операция по искривлению перегородки носа?
Сегодня хирургическое вмешательство по поводу искривленной носовой перегородки максимально щадящее. Длится такая операция от 15 минут до одного часа.
Мы отслаиваем слизистую с обеих сторон хряща и удаляем его искривленные участки. После пластики ставим специальные септальные шины — пластинки, которые удерживают перегородку носа в срединном положении.
На сутки после операции в нос вставляются специальные тампоны с целью предотвращения кровотечений. Дня через 2–3 пациент выписывается домой.
Через 5–7 дней убираются септальные шины. Это делается либо у нас в отделении, либо, если пациент приехал из региона, амбулаторно по месту жительства.
Продолжительность операции зависит от сложности искривления перегородки носа, кровоточивости тканей и, конечно, от мастерства хирурга. Однако наша задача — не сделать максимально быстро, а выполнить операцию качественно, сведя к минимуму количество возможных осложнений.
Есть ли противопоказания к операции, связанные с возрастом?
Операция при искривлении перегородки носа показана людям, которые хотят улучшить свое качество жизни. Поэтому она проводится как мужчинам, так и женщинам в любом возрасте. Главное — пройти предоперационное обследование и исключить противопоказания к наркозу. Пластика перегородки носа — это плановое хирургическое лечение, и у нас есть достаточно времени для такой подготовки. Так мы можем минимизировать риски операции для пациента.
Только когда отсутствуют противопоказания и нет сопутствующей патологии в стадии декомпенсации, то проводится операция — и возраст тут не играет особой роли.
|
|
Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»
