В Больнице имени Ф. И. Иноземцева проводят оперативные вмешательства при искривлениях перегородки носа. Если у вас есть эта проблема, вы имеете право получить бесплатную медицинскую помощь по ОМС в стационарах Москвы. Оставьте заявку или позвоните по телефону: +7 (495) 587-70-88.
23 октября 2023
Оказывается, у большинства людей искривлена перегородка носа. Только одни даже не догадываются о таком дефекте, да и никак не ощущают его влияния на повседневную жизнь, а другим требуется операция. О причинах искривления перегородки носа, симптомах и хирургическом лечении этой патологии рассказал Семен Сергеевич Соколов, врач-отоларинголог Больницы имени Ф.И. Иноземцева в Москве.
Почему возникает искривление перегородки носа? Всегда ли это связано с травмами?
Существует две основные причины искривления носовой перегородки. Первая, как вы и сказали, — посттравматические явления, когда хрящ перегородки искривляется в результате механической травматизации. Это может быть драка, авария, падение и т. д.
Но наиболее частая причина — это все-таки врожденные искривления. И связаны они с особенностями строения человеческого организма. Дело в том, что в процессе формирования плода и затем, уже после родов, во время роста ребенка увеличиваются все структуры его тела. В состав перегородки входят и костные структуры, и хрящевые. Вот только растут они с разной скоростью. На фоне этого и развиваются различные искривления.
По этим причинам практически у 96 % населения есть искривления перегородки большей или меньшей выраженности.
Почему же тогда некоторые даже не догадываются об этой проблеме?
У части людей, если мы говорим именно о врожденном дефекте, с возрастом происходит своеобразная компенсация этого состояния. В таком случае искривленная перегородка не доставляет человеку особого дискомфорта и никак не мешает ему жить.
А по каким симптомам можно все-таки заподозрить у себя подобную патологию?
Обычно симптомы есть у пациентов с достаточно выраженным искривлением перегородки носа. Это заметно как внешне, то есть нос не кажется прямым, так и проявляется рядом признаков: периодические головные боли, носовые кровотечения, слизистые выделения из носа, частые синуситы. Все эти симптомы — повод обратиться к врачу, а специалист уже определит, с чем могут быть связаны подобные проявления.
Однако самой частой жалобой является затруднение носового дыхания. На это влияет как непосредственно искривленная перегородка носа, так и особенности строения носовых раковин. Эти структуры связаны между собой и совокупно регулируют носовое дыхание.
Если человека не беспокоит искривление перегородки носа, то имеет ли смысл обращаться к врачу? Или могут быть какие-то отсроченные последствия этой патологии, и лучше в любом случае сделать операцию?
Конечно, если человек хорошо дышит при искривленной перегородке, и его в принципе ничего не беспокоит, то операция на его состояние никак не повлияет — пациент будет также хорошо дышать. В таком случае, действительно, не имеет смысла делать операцию. Но показаться врачу все равно стоит, хотя бы для того, чтобы убедиться, что не задеты другие структуры.
А бывают ситуации, когда искривленная перегородка блокирует соустья носовых пазух, в результате нарушается их аэрация (вентиляция). И при любом воспалительном заболевании верхних дыхательных путей будет нарушаться отток слизи из носовых пазух, что спровоцирует развитие хронических синуситов. Как итог — постоянное затруднение носового дыхания и переход на дыхание ртом, что менее эффективно. Так как именно дыхание через нос позволяет делать хороший глубокий вдох и лучше насыщать легкие кислородом.
Что влияет на выраженность симптомов? Степень искривления?
На самом деле какой-то конкретной классификации по степени выраженности искривлений нет. Даже небольшое искривление перегородки порой может приводить к затруднению носового дыхания. А те, у кого перегородка искривлена более явно, могут не отмечать вообще никаких жалоб.
Искривления перегородки носа классифицируются по форме: S-образная, С-образная, по типу шипа или гребня. Но влияет это только на определение тактики хирургического вмешательства.
Как диагностируется искривление носовой перегородки? И нужна ли какая-либо специальная диагностика перед операцией?
Когда пациент обращается к врачу, то помимо осмотра отоларинголога ему назначается передняя риноскопия и эндоскопический осмотр полости носа. Существуют различные дополнительные методики обследования, но они нужны уже по показаниям.
Подготовка к операции проводится стандартным образом: сдаются все госпитальные анализы, проводятся аппаратные методы обследования.
Единственное, чем отличается диагностика у таких пациентов, — это необходимостью сделать компьютерную томографию или хотя бы рентген пазух носа. Таким образом мы исключаем наличие какой-либо сопутствующей патологии, например, изменения других структур полости носа и черепа.
Как проводится операция по искривлению перегородки носа? Что такое септопластика?
Сегодня хирургическое вмешательство по поводу искривленной носовой перегородки максимально щадящее. Длится такая операция от 15 минут до одного часа.
Мы отслаиваем слизистую с обеих сторон хряща и удаляем его искривленные участки. После пластики ставим специальные септальные шины — пластинки, которые удерживают перегородку носа в срединном положении.
На сутки после операции в нос вставляются специальные тампоны с целью предотвращения кровотечений. Дня через 2–3 пациент выписывается домой.
Через 5–7 дней убираются септальные шины. Это делается либо у нас в отделении, либо, если пациент приехал из региона, амбулаторно по месту жительства.
Продолжительность операции зависит от сложности искривления перегородки носа, кровоточивости тканей и, конечно, от мастерства хирурга. Однако наша задача — не сделать максимально быстро, а выполнить операцию качественно, сведя к минимуму количество возможных осложнений.
Есть ли противопоказания к операции, связанные с возрастом?
Операция при искривлении перегородки носа показана людям, которые хотят улучшить свое качество жизни. Поэтому она проводится как мужчинам, так и женщинам в любом возрасте. Главное — пройти предоперационное обследование и исключить противопоказания к наркозу. Пластика перегородки носа — это плановое хирургическое лечение, и у нас есть достаточно времени для такой подготовки. Так мы можем минимизировать риски операции для пациента.
Только когда отсутствуют противопоказания и нет сопутствующей патологии в стадии декомпенсации, то проводится операция — и возраст тут не играет особой роли.
|
|
Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»
