Почему стентирование — оптимальное хирургическое решение проблемы в рамках ОМС, рассказал заведующий отделением рентген-хирургии ГКБ имени С.С. Юдина в Москве Виталий Михайлович Сысоев.
Исходя из результатов диагностики атеросклероза, заболевание можно лечить несколькими способами: медикаментозно или с помощью проведения операций стентирования или шунтирования. Если атеросклеротический процесс не очень выражен, то вероятнее всего врач примет решение о стентировании.
По сути, это любое из осложнений, к которым в итоге приводит атеросклероз сосудов.
Стентирование — минимальный инвазивный метод лечения ишемической болезни сердца. Принципиально отличается от шунтирования тем, что доставляет пациенту минимум травматичности и имеет короткий реабилитационный период.
Стент — это имплант в виде каркаса, который устанавливается в сосуд. Состоит он, как правило, из металлической основы, на которую нанесен специальный полимер, содержащий лекарственное вещество. Сам стент смонтирован на баллонном катетере, который необходим, чтобы доставить этот каркас к пораженному участку артерии. Лекарственное покрытие стенту необходимо для того, чтобы он как можно дольше работал, чтобы не происходили процессы рестеноза — повторного сужения сосуда после имплантации. Лекарственные препараты, которые наносятся на стент, препятствуют разрастанию так называемой внутренней оболочки капилляра, тем самым не давая сужаться данному сегменту артерии.
Стентирование относится к разряду высокотехнологичных операций.
Стентирование, как и коронарография, проходит под местной анестезией, что очень удобно и для пациента, и для врача: оперируемый находится в сознании и может общаться.
Операция выполняется через укол в артерию на руке или на ноге. Так в сосуды сердца доставляется специальный катетер, через который вводится контрастное вещество для того, чтобы оперирующий хирург мог определить, какой сосуд поражен и стент какой длины и диаметра необходимо выбрать в этом случае. После того как врач определится с объемом хирургического вмешательства, ему понадобятся такие специальные инструменты как проводник и непосредственно стент. Проводник — тонкая металлическая проволока диаметром менее 1 миллиметра, которую заводят за суженый участок артерии, чтобы потом по ней доставить в пораженный участок баллонный катетер. Далее происходит дилатация (раздувание) этого баллона — стент расправляется, вжимается в стенку артерии и остается в этом положении: расширяет ее просвет и восстанавливает проходимость.
После окончания дилатации врач убирает баллонный катетер, вводит контрастное вещество и убеждается, что стент стоит правильно, сосуд расширен и нет никаких осложнений. По окончании операции все инструменты, кроме самого стента, извлекаются из организма, а пациент переводится из рентгеноперационной в отделение. В течение суток он может быть уже дома.
В рамках ОМС пациенту доступна коронарография, стентирование сосудов сердца, артерий нижних конечностей и сонных артерий.
Возможны, но встречаются они крайне редко. В число наиболее распространенных входит аллергия на контрастное вещество, травма стенки артерии при установке стента, гематома в месте укола, образование тромба в области стента.
Чтобы всего этого не произошло, пациент должен строго принимать специальные препараты для разжижения крови, которые ему назначают еще до операции.
В случае, если появляются болевые ощущения в области сердца или в месте операционного доступа (где был укол в артерию), необходимо без промедления обратиться в клинику, где делали операцию, и проблема будет устранена.
Начнем с того, что стентирование на сегодняшний день во всем мире считается оптимальным решением для лечения сердечно-сосудистых патологий. Бояться данной операции или оттягивать ее проведение, если есть рекомендация врача, просто неразумно и в какой-то мере опасно для жизни. Запущенное течение атеросклероза может спровоцировать инфаркт или инсульт со смертельным исходом.
Москвичам для этого необходимо направление кардиолога из поликлиники.
|
Жителям других регионов достаточно позвонить по телефону горячей линии проекта «Москва – столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте мсз.рф. Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно. |
Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»
