В ГКБ им. Ф. И. Иноземцева выполняются разнообразные операции по удалению миоматозных узлов. Если у вас есть эта проблема, вы имеете право получить бесплатную медицинскую помощь по ОМС в стационарах Москвы. Оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону: +7 (495) 587-70-88.
26 сентября 2023
Сегодня «молодеют» многие заболевания, и миома матки в их числе. Эта опухоль встречается как у взрослых женщин, так и у совсем юных. И хоть в 99 % случаев миома является доброкачественным образованием, это заболевание сопряжено с рисками для здоровья. Об этом рассказала Ирина Васильевна Будник, и. о. заместителя главного врача по акушерской и гинекологической помощи, доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог ГКБ им. Ф. И. Иноземцева.
Что такое миома матки? И кто находится в группе риска?
Миома матки — это, как правило, доброкачественная опухоль, которая возникает из гладкомышечных волокон биометрия и бывает совершенно различных размеров, от самых маленьких до самых больших. Чаще всего она возникает у сексуально активных женщин репродуктивного возраста.
В группу риска попадают:
- женщины с отягощенным семейным анамнезом, то есть у кого в роду были родственницы с миомой матки или злокачественными новообразованиями в матке;
- девушки с нарушением менструального цикла;
- женщины, которым уже была проведена операция по удалению миомы матки, — у них возможен рецидив, поэтому они должны постоянно наблюдаться у врача.
При этом возраст уже не играет особой роли. Раньше считалось, что миома матки — заболевание «возрастное». Сегодня же мы диагностируем его и у молодых девушек, которые, например, только планируют первую беременность.
С чем это связано?
Основная причина этого, скорее всего, связана с тем, что сильно поменялось репродуктивное поведение женщин. Многие откладывают беременность на более старший возраст, предпочитая сначала заняться карьерой, самореализоваться, чего-то достичь. Хотя именно беременность и роды — единственный метод профилактики миомы матки.
Кроме того, у многих девушек происходят различные нарушения цикла. Самое основное — ановуляторный цикл, при котором овуляция случается редко или не происходит вовсе.
Развитие миомы матки в молодом возрасте можно связать и с другими причинами. Например, это могут быть особенности здоровья (избыточная масса тела, метаболический синдром, повышенное давление, изменение уровня глюкозы) или прерывание нежелательных беременностей.
А почему в принципе развивается это заболевание?
Ученые до сих пор так и не назвали основные причины появления миомы матки, поэтому нельзя сказать однозначно, что именно приводит к возникновению опухоли.
Однако существуют определенные предрасположенности. Как я уже сказала, риск миомы выше у женщины, в семье которой уже встречалось это заболевание. Кроме того, эта опухоль гормонально зависима.
Миома не является противопоказанием к беременности. Но надо понимать, что в процессе вынашивания малыша гормональные перестройки повлияют на опухоль, вызовут ее рост. Обычно во время беременности миома увеличивается в 2–3 раза. К этому нужно быть готовой.
По каким симптомам женщина может заподозрить у себя миому матки?
Каких-то специфических симптомов не существует. Чаще всего женщина живет с миомой и не знает об этом. До тех пор, пока размер миоматозного узла не увеличивается настолько, что появляются неприятные симптомы в виде кровотечений, боли, расстройстве цикла.
Поэтому важно обращать внимания на любые изменения, которые происходят в состоянии женщины:
- изменение характера менструальных кровотечений или появление межменструальных кровотечений;
- боль, например, в пояснично-подвздошной или пахово-подвздошной области;
- нарушения мочеиспускания или болезненные мочеиспускания.
Надо понимать, что все эти изменения могут быть вызваны рядом заболеваний и состояний, не только миомой матки. Поэтому при появлении любых жалоб надо обратиться к врачу и выяснить их причины.
Чем опасна миома матки?
Тут многое зависит от ее размера и локализации. Иногда миома может достигать 5–8 см, но находиться в таком месте, где никак не влияет на окружающие органы и ткани. Обычно ее случайно обнаруживают во время планового осмотра и не удаляют.
А бывает, что миома деформирует полость матки, приводит к обильным кровотечениям, снижению уровня гемоглобина. Тогда новообразование представляет опасность для здоровья, и его надо удалить.
Есть образования, которые могут привести к прерыванию беременности или проблемам с зачатием. Поэтому, когда пациентка планирует беременность, проводится тщательная диагностика. И если миоматозный узел представляет потенциальную опасность для будущей беременности, его также удаляют.
Иногда операция назначается женщинам, которые уже в положении. Такие пациентки направляются в специализированные стационары, так как при подобных операциях есть риск преждевременных родов. И важно, чтобы рядом были врачи, которые смогут оказать всю необходимую помощь.
Миома не является противопоказанием к беременности?
Нет, женщина может планировать беременность и рожать естественным путем. Но, повторюсь, все зависит от размера опухоли и ее расположения. Именно поэтому важно оценить все риски до наступления беременности. И при необходимости удалить опухоль до зачатия, после чего планировать беременность.
Какая операция показана при миоме матки?
Существуют различные методы лечения, которые подбираются врачом в зависимости от типа опухоли:
- гистерорезектоскопия — малоинвазивная операция по удалению небольших (до 5–6 см) узлов;
- миомэктомия — хирургическое удаление крупных (от 8 см) миом;
- гистерэктомия — радикальная операция по удалению матки, которая требуется при обширных поражениях органа с существенным влиянием на здоровье пациентки.
Существуют и малоинвазивные методы: эмболизация маточных артерий и фокусированная ультразвуковая абляция МРТ.
Может ли миома «рассосаться» самостоятельно?
Регресс миомы может произойти в более позднем возрасте в период менопаузы: отсутствует гормональное влияние на опухоль, мышечные волокна уменьшаются в своем размере, и происходит кальцинация образований.
В то же время надеяться на такой исход не стоит. Лучше своевременно посещать врача, который будет наблюдать миому в динамике и при необходимости назначит операцию.
|
|
Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»
