Хотите пройти лечение бесплатно по полису ОМС в Москве? Узнать о возможностях планового лечения в одной из городских больниц Москвы можно, оставив заявку на сайте проекта мсз.рф или позвонив по телефону горячей линии проекта «Москва — столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88.
7 ноября 2024
Простатит, аденома и рак простаты — три диагноза, с которыми могут столкнуться мужчины и которых очень хочется избежать. Простатит часто вызывает дискомфорт и может приводить к хроническим проблемам. Аденома проявляется увеличением простаты, что может затруднять мочеиспускание. Рак предстательной железы, в свою очередь, является одной из самых распространенных форм рака среди мужчин. Раннее выявление и правильное лечение этих заболеваний могут значительно улучшить качество жизни и увеличить шансы на выздоровление. По каким симптомам можно заподозрить у себя эти патологии, существует ли профилактика и какое лечение показано в каждом случае?
Эксперт: Ибрагим Энверович Мамаев, врач-уролог, кандидат медицинских наук, заведующий урологическим отделением ГКБ им. В. М. Буянова.
Знать врага в лицо: аденома, простатит, рак — в чем разница?
Среди пациентов есть ошибочное мнение, что аденома, простатит и рак — это либо синонимы, либо разные стадии одного заболевания. Однако это не только разные патологии, но и в принципе не взаимосвязанные заболевания.
Простатит — это воспалительное заболевание предстательной железы. Причина этого может быть как инфекционной, то есть воспаление вызывается различными микроорганизмами, так и неинфекционной.
Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия, представляет собой избыточное разрастание тканей предстательной железы. Это не новое образование, а увеличение объема уже существующих тканей.
Простатит не перерастает в аденому, а аденома не становится раком. Эти проблемы могут существовать как отдельно, так и одновременно. Но научные данные не подтверждают, что одно заболевание может спровоцировать развитие другого.
Симптомы простатита могут быть схожи с проявлениями аденомы, но есть и специфические признаки. Так, при остром простатите наблюдаются симптомы воспаления, такие как боль, общая слабость и повышение температуры. Хронический простатит, который встречается чаще, может проявляться лишь болевыми ощущениями и дискомфортом. Учитывая анатомическое расположение предстательной железы, мужчины могут испытывать тянущую боль в надлобковой области, наружных половых органах и промежности. Иногда при простатите также может наблюдаться затруднение мочеиспускания.
А вот аденома не вызывает болевых ощущений. Она может привести только к расстройству мочеиспускания в случаях, когда ткань предстательной железы разрастается так сильно, что сдавливает мочевыводящие каналы, препятствуя нормальному току жидкости.
Рак предстательной железы на начальных стадиях обычно никак себя не проявляет. Боль при раке встречается редко. В более запущенных случаях пациенты могут испытывать проблемы с мочеиспусканием, то есть симптомы повторяют проявления аденомы. Именно поэтому необходимы инструменты для раннего выявления онкологических процессов.
Если бы существовали четкие и специфические симптомы, диагностика рака простаты была бы гораздо проще.
От диагностики к лечению
Симптоматика не всегда четко говорит, о каком заболевании предстательной железы идет речь. Поэтому без дифференциальной диагностики обойтись невозможно.
Для постановки диагноза используются самые простые и в то же время максимально информативные методы:
- непосредственный осмотр врача-уролога с пальпацией предстательной железы;
- анализ мочи;
- анализ секрета предстательной железы;
- УЗИ предстательной железы.
Дальнейшее лечение будет зависеть от того, какое именно заболевание у пациента.
Простатит в большинстве случаев лечится консервативным методами. Это могут быть антибиотики, если возбудитель воспаления — инфекционный агент, иные медикаменты, физиотерапия.
Аденома не является жизнеугрожающей опухолью — это доброкачественное увеличение объема железы. И, как правило, она не требует какого-либо вмешательства, если не влияет на качество мочеиспускания.
В некоторых случаях возможно консервативное лечение аденомы, но оно, как правило, не останавливает прогрессирование заболевания, а лишь облегчает симптомы. С течением времени пациенты могут заметить снижение эффективности медикаментов, что приведет к необходимости хирургического лечения.
Проблема аденомы заключается не в том, что она существует, а в том, что она может влиять на мочеиспускание. Если у пациента увеличена предстательная железа, но он не испытывает дискомфорта при походе в туалет и чувствует себя нормально, ему может не понадобиться ни операция, ни консервативное лечение.
При выборе метода хирургического вмешательства учитываются размеры аденомы. Большие аденомы обычно оперируют через живот, в то время как средние и маленькие — через мочеиспускательный канал с использованием лазера или электрохирургического инструмента. Это позволяет избежать разрезов на животе и способствует более быстрому восстановлению пациента.
К сожалению, в некоторых случаях может потребоваться повторная операция. Это зависит от того, как быстро растет предстательная железа после первой операции. При качественном удалении повторная операция не требуется в течение 10–15 лет, а иногда и дольше. Но если удаление было частичным, то риск повторного вмешательства возрастает.
Основные показания к операции при аденоме:
- значительное увеличение предстательной железы, которое приводит к выраженным симптомам, таким как затрудненное мочеиспускание, частые позывы в туалет, боли или задержка мочи;
- развитие осложнений, например, почечной недостаточности или инфекции мочевыводящих путей;
- ухудшение качества жизни пациента, которое не поддается улучшению с помощью медикаментозной терапии.
Анализ на ПСА и здоровый образ жизни: профилактика заболеваний простаты
Самый главный доказанный фактор развития заболеваний предстательной железы — это генетика. Все остальные факторы лишь незначительно увеличивают вероятность возникновения различных патологий.
С точки зрения профилактики, проще всего предотвратить простатит, так как он относится к воспалительным заболеваниям, и здесь есть множество способов не допустить развития воспаления. К примеру, важно не допускать переохлаждения, стресса, интоксикации — это факторы риска, которые провоцируют снижение иммунитета и, как следствие, развитие воспалительных реакций.
Недопущение воспалительных процессов связано с поддержанием здорового и спортивного образа жизни. Уровень кровообращения в малом тазу сильно зависит от физической активности человека. Сидячий образ жизни негативно сказывается на состоянии предстательной железы.
Важную роль также играет интимная жизнь. Предстательная железа — это орган внешней секреции, который участвует в выработке семенной жидкости. Мужчинам в репродуктивном возрасте необходимо поддерживать ее функциональную активность, чтобы предотвратить застойные процессы.
Что касается аденомы простаты, то повлиять на ее развитие довольно тяжело. Это заболевание в основном обусловлено генетическими и гормональными факторами. Если у человека есть предрасположенность к аденоме, то с возрастом, когда баланс половых гормонов начинает меняться, вероятность ее возникновения возрастает.
Кроме того, мужчинам важно ежегодно проходить диспансерное наблюдение у врача-уролога и сдавать анализ на белок ПСА (простатический специфический антиген). Этот маркер позволяет заподозрить наличие онкологического процесса на досимптомной стадии.
Таким образом, контроль состояния предстательной железы и регулярные консультации с врачом, особенно для мужчин старше 50 лет, являются важными аспектами профилактики и своевременного лечения заболеваний простаты.
|
|
Материал подготовлен совместно с экспертом: И.Э. Мамаевым,
к.м.н., врачом-урологом, заведующим урологическим отделением
ГКБ им. В. М. Буянова.
