Хотите пройти лечение бесплатно по полису ОМС в Москве? Узнать о возможностях планового лечения в одной из городских больниц Москвы можно, оставив заявку на сайте проекта мсз.рф или позвонив по телефону горячей линии проекта «Москва — столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88.
20 февраля 2026
Как часто, сидя за столом, вы думаете о своих стопах? А если прямо сейчас обратить на них внимание, то в каком положении они окажутся? Возможно, именно это положение стоп и станет в будущем причиной болезни портных — вальгусной деформации пятой плюсневой кости. Простыми словами, это «выпячивание» косточки у основания мизинца наружу и отклонение самого мизинца внутрь, к другим пальцам. Мало того, что эта деформация приводит к выраженному эстетическому дефекту, но она еще и может стать причиной постоянной усталости ног, боли, натирания и других неприятных симптомов. Почему болезнь портных развивается у тех, кто ни разу не сидел за швейной машинкой? Как можно остановить прогрессирование деформации? И чем поможет операция?
Эксперт: Левон Гагикович Макинян, врач травматолог-ортопед, заведующий ортопедическим отделением филиала №1 ГКБ имени В. П. Демихова.
Болезнь портного не у портных: почему развивается деформация Тейлора
Вальгусная деформация (отклонение кнаружи) пятой плюсневой кости — это ортопедическое заболевание, которое также называют болезнью портного, или болезнью Тейлора (от англ. tailor — портной). Это название появилось потому, что впервые данная патология была описана именно у портных, которые постоянно работали за швейными машинками или сидели на корточках В результате у них возникала повышенная нагрузка на внешний край стопы, особенно на область пятого плюснефалангового сустава (у основания мизинца). Постепенно кость начинала деформироваться и отклонялась наружу, а палец — вовнутрь. Внешне это проявляется как выпирающая косточка у основания мизинца.
Сегодня это заболевание не всегда соотносится с профессиональной деятельностью человека. Скорее, это результат неправильного распределения веса на стопе и неправильной постановки стоп.
К наиболее частым причинам возникновения болезни Тейлора относятся:
- повышенная нагрузка на внешний отдел стопы, например, из-за особенностей работы;
- неправильная походка;
- ношение неподходящей обувь;
- врожденные особенности стопы, например, дисплазия соединительных тканей.
А вот питание напрямую не влияет на развитие деформации. Однако при наличии избыточного веса и дисплазии тканей процесс может ускоряться.
Очень часто среди моих пациентов встречаются лиц молодого возраста. Деформация Тейлора в их случае возникает либо в результате дисплазии соединительных тканей, либо из-за неправильной походки и привычки «заваливать» стопы на внешний край во время сидения.
Болезнь Тейлора также может развиваться у лиц, которые страдают от вальгусной деформации большого пальца. Из-за постоянной боли и неудобств они могут неосознанно перемещать вес тела на внешний край стопы. В свою очередь такая нагрузка приводит к формированию еще и вальгусной деформации пятой плюсневой кости. То есть получается двустороннее поражение стопы.
Как замедлить прогрессирование болезни?
Скорость развития деформации зависит от степени нагрузки на стопу, особенностей тканей, веса и других индивидуальных параметров. При умеренной нагрузке процесс может занять от полугода до нескольких лет.
По мере прогрессирования деформации появляются такие симптомы, как выпирающая косточка у основания мизинца, боль или чувство жжения в этой области, особенно после долгой ходьбы или ношения тесной обуви. Мизинец постепенно деформируется, отклоняется кнутри к другим пальцам. Кожа в области деформации может краснеть, натираться или воспаляться. Иногда появляется отек или мозоли в месте выпирания.
Эти симптомы могут усиливаться со временем, особенно если не обращать на них внимания. Поэтому лучше обратиться к врачу-ортопеду при появлении первых неприятных симптомов.
В ходе осмотра врач назначит проведение аппаратного обследования:
- рентгенография используется для оценки выраженности деформации, степени сужения суставной щели и определения стадии артрозных изменений;
- с целью дополнительной диагностики, врач может назначить МРТ и/или компьютерную томографию, в зависимости от клинической и рентгенологической картины.
- в некоторых случаях может быть рекомендовано выполнить УЗИ мягких тканей.
По результатам обследования и в зависимости от выраженности деформации врач рекомендует консервативную терапию либо плановое хирургическое лечение.
Консервативная терапия заключается в подборе правильной обуви, использовании индивидуальных ортопедических стелек и применении бурсопротекторов для предотвращения натирания.
Консервативные меры могут замедлить развитие деформации, но полностью остановить процесс, как правило, не удается. Без хирургического вмешательства деформация будет постепенно прогрессировать, хотя и медленнее.
От профилактики до предотвращения осложнений
Операция при болезни Тейлора заключается в медиализации головки плюсневой кости путем выполнения остеотомии, фрагменты фиксируются с учетом необходимости формирования свода стопы (плантаризации).
Общий срок восстановления после операции составляет от 4 до 8 недель. С первого дня операции разрешается ходить в специальной обуви до 1,5 часов в течение дня. Гипс и костыли не требуются.
Отечность может сохраняться до полугода после операции и затруднять выбор обуви. Поэтому желательно подбор обуви осуществлять с учетом отечности, использовать индивидуальные ортопедические стельки и продолжать их носить после операции.
В течение трех месяцев действуют ограничения на занятия спортом. О том, когда можно вернуться к активной жизни, скажет врач на повторной консультации.
Пятая плюсневая кость срастается хуже, чем первая, из-за анатомических особенностей кровоснабжения. В большинстве случаев сроки срастания составляют около 3 месяцев. Именно поэтому в течение этого периода рекомендуется на давать усиленную нагрузку на стопы, не заниматься спортом. Постепенно все ограничения снимаются.
Самое главное в послеоперационном периоде — соблюдать рекомендации врача. При чрезмерных нагрузках и неправильном положении стопы возможно смещение костных фрагментов или развитие других видов деформаций.
Для предотвращения осложнений после операции, а также в качестве профилактики стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- правильно подбирайте обувь, чтобы она не давила и не натирала. Лучше проконсультироваться со специалистом, который поможет выбрать лучший для вас вариант;
- рационально распределяйте нагрузки на стопы. Можно обратиться за советом к врачу-ортопеду, тренеру по лечебной гимнастике или реабилитологу, который поможет сформировать правильную походку и научит грамотно распределять нагрузки на стопы;
- следите за положением ног во время сидения и не подгибайте их под себя;
- носите ортопедические стельки. Главное, чтобы они были изготовлены индивидуально по вашей стопе;
- регулярно (раз в 1–2 года) проходите профилактические осмотры у ортопеда.
|
|
Материал подготовлен совместно с экспертом: Л.Г. Макиняном,
к.м.н., врачом травматологом-ортопедом, заведующим ортопедическим отделением
филиала №1 ГКБ им. В. П. Демихова.
