От варикоза страдает каждый второй. Одни даже не подозревают, что больны. А другие, и таких большинство, до последнего оттягивают визит к врачу, предпочитая лечиться самостоятельно с помощью различных гелей и кремов, реклама которых обещает «здоровые вены навсегда». А между тем многие просто не знают, что сегодня в лечении данного заболевания медицина шагнула далеко вперед и может предложить несколько малоинвазивных и безболезненных методов.
Бытует мнение, что диагноз «варикоз вен нижних конечностей» — удел людей, «которым за 40». На самом деле от болезни не застрахован никто. Основная причина возникновения варикоза нижних конечностей — скопление крови в венах при длительных статических нагрузках, когда человек долгое время находится в одном положении — стоя или сидя. Современный мир так устроен, что большинство востребованных профессий требует от нас именно этого: все офисные работники сидят за компьютером весь рабочий день, а продавцы, парикмахеры, учителя или, к примеру, те же врачи-хирурги вынуждены рабочий день проводить «на ногах».
Какие симптомы варикоза вен нижних конечностей должны насторожить пациента и подать сигнал, что пора обратиться к врачу? Здесь не все так однозначно. Как правило, болезнь развивается постепенно и многие просто не замечают, что с их венами что-то не так, списывая все на усталость или возрастные изменения. Возьмем, к примеру, пресловутые «сосудистые звездочки» — поражение мелких (ретикулярных) сосудов венозной системы.
Современная флебология не рассматривает отдельно ретикулярный варикоз нижних конечностей. Это, скорее, косметический дефект, возникающий у женщин на фоне гормонального дисбаланса, который не обязательно приводит к варикозной болезни. К основным признакам варикоза нижних конечностей относятся: отеки, чувство тяжести в ногах в конце рабочего дня, иногда — судороги.
Согласно международной классификации по СЕАР, которой пользуются в флебологии, в развитии варикоза глубоких вен нижних конечностей различают 6 стадий.
В зависимости от степени варикоза нижних конечностей врач выбирает ту или иную тактику лечения.
Стоит четко понимать, что далеко не всегда лечение варикоза вен нижних конечностей подразумевает оперативное вмешательство. Часто в интернете пациенты ищут ответ на вопрос: «Как лечить ретикулярный варикоз нижних конечностей?» Несмотря на то, что в западной терминологии вообще не существует такого диагноза, это как раз тот самый случай, когда без операции можно обойтись.
При начальных стадиях варикоза достаточно скорректировать образ жизни и принимать лекарственные препараты из класса рутозидов, укрепляющие сосудистые стенки. Их дозировку и длительность приема может назначить только врач.
К радикальным методам лечения варикозного расширения вен нижних конечностей относятся: флебэктомия, лазерная хирургия, а также различные механохимические методы*. Рассмотрим их подробнее.
* Обращаем внимание на то, что решение о выборе того или иного метода лечения принимается врачами, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний конкретного пациента.
|
Попасть в больницу на плановую госпитализацию с диагнозом «Варикозная болезнь нижних конечностей» можно, позвонив по телефону горячей линии проекта «Москва — столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте мсз.рф. Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно. |
Применяют ли для лечения какие-нибудь лекарства при варикозе нижних конечностей? Применяют, но с двумя серьезными оговорками. Во-первых, поскольку лекарственная терапия в данном случае направлена на купирование симптоматики, а не причины, то назначается она только при наличии признаков венозной недостаточности, о которых мы уже говорили выше. Во-вторых, назначает их только лечащий врач.
Что касается всевозможных гелей, кремов и мазей при варикозе нижних конечностей, то их эффективность крайне ничтожна по той простой причине, что действующее вещество доходит до стенок вен в минимальной концентрации. Облегчение, которое испытывают многие пациенты после втирания в проблемные зоны ног подобных препаратов, можно объяснить эффектом плацебо. Если же вы используете какие-то наружные средства, то стоит учитывать и такой важный нюанс: безопасно их наносить лишь при отсутствии открытых повреждений кожи, т.е. при 1–3 стадии заболевания.
В программу комплексного лечения варикоза входят массаж и ЛФК. Надо ли говорить, что как первое, так и второе должно быть согласовано с лечащим врачом? Легкий массаж при варикозе нижних конечностей направлен на улучшение кровообращения и выполняется специалистом только, если отсутствуют трофические язвы.
Гимнастика при варикозе нижних конечностей предотвращает образование отеков, способствуя оттоку лимфы. К упражнениям, которые можно выполнять дома самостоятельно, относятся
По поводу занятий йогой и стретчингом при варикозном расширении вен нижних конечностей — все индивидуально. Возможность заниматься этими упражнениями зависит от таких факторов, как стадия заболевания, наличие сопутствующих патологий и компетентность фитнес-инструктора.
Питание при варикозе нижних конечностей — особая тема. Главное пожелание врачей сводится к одному: необходимо контролировать массу тела. Лишний вес не только «бьет» по суставам и вреден для работы сердечно-сосудистой системы, но служит провоцирующим фактором для развития варикоза, потому что любое внутренне давление ведет к расширению вен.
Специальной диеты при варикозе нижних конечностей не существует, но из ежедневного меню желательно исключить острое и соленое, а чай и кофе заменить на фиточаи. Рацион должен быть богат клетчаткой, свежими овощами и фруктами, в которых содержится много витамина С. А с такими вредными привычками, как употребление алкоголя и никотина лучше и вовсе распрощаться, если хотите надолго продлить здоровье своих сосудов.
Последствия запущенной варикозной болезни всегда крайне серьезны. Во-первых, трофические язвы при варикозе нижних конечностей — неотъемлемая часть заболевания на последних стадиях. Помимо того, что очень неприглядно выглядят, они еще чешутся и болят.
Во-вторых, всем пациентам с диагнозом «варикоз» угрожает тромбофлебит нижних конечностей — воспалительное заболевание вен, при котором в их просвете образуются тромбы. Для предотвращения их появления, в том числе, назначают аспирин, но при варикозе нижних конечностей это уже палка о двух концах. Пациентам, принимающим препараты против свертываемости крови, врачи уже не смогут предложить лазерную хирургию в качестве лечения: на фоне приема аспирина и подобных ему лекарств абляция, целью которой является добиться образования тромба, будет просто бесполезна.
Любую болезнь легче предупредить, чем потом тратить время и деньги на ее лечение. К сожалению, варикоз — заболевание хроническое. Не существует каких-то специальных предупредительных мер, которые могли бы на 100% гарантировано обезопасить нас от возможности заболеть раз и навсегда. Более того, даже при использовании радикальных способов лечения вероятность рецидива, по статистике, равна 30%.
Значит ли это, что стоит на все махнуть рукой и ни в чем себя не ограничивать? Конечно же, нет. В качестве профилактики варикоза нижних конечностей врачи настоятельно рекомендуют придерживаться здорового образа жизни: следить за весом, больше двигаться, заниматься не силовыми видами спорта (например, посещать бассейн).
Хорошей профилактикой варикозного расширения вен нижних конечностей будет регулярное использование эластической компрессии: подобрать 1-й или 2-й класс для чулок или колготок поможет врач-флеболог в индивидуальном порядке, в зависимости от степени выраженности заболевания.
Материал подготовлен совместно с экспертом: Артёмом Викторовичем Черняковым, к.м.н.,
руководителем хирургического отделения ГКБ №15 им. О.М. Филатова
Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»
