Кисты околоносовых пазух — явление распространенное, которое может стать «случайной находкой» при проведении компьютерной томографии.
О том, какие бывают кисты, как они проявляются и почему для них не всегда требуется хирургическое лечение, рассказала Анна Семеновна Товмасян — врач-оториноларинголог высшей категории, к.м.н., заведующая научно–исследовательским отделом патологии верхних дыхательных путей и ринофациальной хирургии ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ.
Любая киста — это доброкачественное полое жидкостное образование, покрытое оболочкой. Что касается кист околоносовых пазух, то они в огромном большинстве случаев — доброкачественные новообразования и чаще всего локализуются в верхнечелюстной пазухе.
Также встречаются кисты, которые образуются в результате патологий зубочелюстной системы, вызваны различными травмами лицевых костей или аллергической реакцией. Отдельная малочисленная группа — врожденные кисты (идиопатические), природа которых еще мало изучена.
Если говорить простым языком, то в основе большинства кист околоносовых пазух лежит нарушение оттока слизи из выводных протоков желез слизистой оболочки, то есть это доброкачественное новообразование.
Основными симптомы патологии может быть головная и лицевая боль и выделения из носа жидкости необычного оранжевого цвета. Когда мы слышим такую жалобу от пациента, то сразу понимаем, что у него была большая киста, которая разорвалась и жидкость вылилась в полость носа.
О наличии кисты также свидетельствует чувство распирания в области лба или щеки. Однако хочу обратить внимание, что не всегда все перечисленные симптомы — клинические проявления кисты. Чтобы исключить другую патологию, ЛОР-врачу необходимо проконсультироваться с неврологом и стоматологом.
Еще недавно основным методом диагностики в этом случае был рентген околоносовых пазух. На сегодняшний день золотой стандарт для выявления практически любой патологии околоносовых пазух носа — это компьютерная томография (КТ).
Лечение кисты проводится хирургическим путем: ее удаляют в ходе оперативного вмешательства.
Вылечить кисту консервативно (без операции) возможно, если киста вызвана аллергической реакцией. В этом случае лечение проводится совместно с врачом-аллергологом. Пациенту индивидуально подбирают гормональные, противоаллергические и противовоспалительные препараты, и в большинстве случаев терапия дает положительный эффект.
В 90% случаев киста околоносовых пазух носа не представляет прямой угрозы для жизни. Но бывают ситуации, когда она воспаляется, нагнаивается и приводит к рецидивирующему синуситу — воспалению пазухи.
Она проводится под общим наркозом. Если речь идет об удалении кисты верхнечелюстной пазухи, то при этом могут быть использованы три хирургических доступа: эндоназальный (через средний носовой ход), экстраназальный (через переднюю стенку пазухи) и доступ через нижний носовой ход. Выбор хирургического доступа в каждом конкретном случае осуществляет хирург, в зависимости от расположения кисты, ее размера и профессиональной подготовки самого хирурга.
Вероятность рецидивов (повторного возникновения) кисты после операции варьируется от 4 до 7%. Это никак не зависит от качества хирургического вмешательства и является индивидуальной особенностью организма.
Если мы говорим о стандартной операции по удалению изолированной кисты, без каких-то оперативных вмешательств на структурах полости носа, то пациента без тампонады полости носа могут отпустить домой уже в день операции. Однако, так как часто удаление кисты сопровождается одномоментным вмешательством на внутриносовых структурах, выполняется тампонада полости носа, и тогда пациента выписывают на вторые сутки после операции (после удаления тампонов).
Существует ряд абсолютных показаний для удаления. Во-первых, пациенты, которые готовятся к поступлению в летные и военные училища. Во-вторых, лица, которым предстоит имплантация зубов. В-третьих, при кистах большого размера, вызывающих выраженную боль в области ее локализации. Однако в 60% случаев выявленные кисты околоносовых пазух никак не проявляют себя клинически (то есть, не доставляют дискомфорта пациенту) и поэтому мы не рекомендуем их удалять.
С кистой околоносовой пазухи можно благополучно прожить всю жизнь, даже не подозревая об этом!
Мы регулярно проводим бесплатные операции по удалению кисты пазухи носа пациентам, приезжающим из различных регионов России. Чтобы получить всю необходимую информацию о бесплатной медицинской помощи в рамках полиса ОМС, жителям региона можно обратиться на сайт информационного проекта «Москва— столица здоровья» и оставить заявку на лечение.
|
Для того чтобы попасть в больницу на плановую госпитализацию с подобным диагнозом, нужно позвонить по телефону горячей линии проекта «Москва – столица здоровья»: Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно. |
Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»
